Благотворительный фонд «Педиатры против рака» предлагает вам ознакомиться с последними достижениями мировой науки в области лечения рака.
Вадим Леонидович Кобысь собрал и подготовил материалы, которые были представлены на международной конференции в городе Гент (Бельгия) ведущими врачами-онкологами.
Медицинское изображение сарком. Verstraete K.
Проведен анализ точности и специфичности основных методов лучевой диагностики сарком костей и мягких тканей: МРТ, динамического МРТ, ПЭТ, УЗД-Допплер. Проведен дифференциальный диагноз между злокачественными и доброкачественными новообразованиями.
Лечение костных метастазов. Szendroi M.
Костные метастазы встречаются в 40-60 раз чаще первичных костных сарком. По распространению: миелома 95-100%, грудная клетка 65-75%, простата 65-75%, легкие 30-40%, почки20-25%, щитовтдная железа, меланома 14-45%.
Благоприятными факторами есть: первичная опухоль грудь, почка, интервал до появления метастаза 4 года, единичный метастаз, радикальная операция, 1 степень злокачественности метастаза; химио-, гормоно-, радиочувствительность опухоли. Алгоритм лечения метастазов.
При единичном метастазе- радикальная операция после верификации.
При множественных метастазах после верификации объем операции в виде фиксации отломков, заполнении костных отломков цементом, кюретаж, электрокоагуляция.
Цель хирургического лечения: облегчение боли, предотвращение перелома, восстановление мобильности, повышение качества жизни.
Химиотерапия сарком мягких тканей в сравнении с костными саркомами. Ferrari F.
Общая выживаемость при метастатических саркомах мягких тканей составляет 17%.
Частота ответа при саркомах взрослого типа метастатической формы при использовании доксорубицина 20%, в то же время схема с ифосфамидом 25%. При мультивариантном анализе благоприятными факторами есть ответ на химиотерапию, низкая степень злокачестваенности, отсутствие метастазов, женский пол.
Показано, что сунитиниб Эффективен при рецидиве, или рефрактерной SMS, гемзар при метастатической ангиосаркоме ( общий єффект 68%). При лечении метастатической остеосаркомы 5-летняя выживаемость 47% (POG 1998, INT 0133 2009) и 57% (схема МАРI + мурамилтрипептид).
Зорафениб при рецидиве и нерезектабельной остеосаркоме показал частичный эффект и стабилизацию процесса в 48%. 5-летняя выживаемость саркомы Юинга 54% (CCG/POG), метастатической 20%.
При использовании высокодозовой химиотерапии (бусульфан, мелфалан ) она повысилась до 47-54%. Частота ответа 2-й линии химиотерапии наибольшая (57%) у комбинации топотекан+эндоксан.
Информация о самых актуальных методах лечения и диагностики заболеваний, связанных с раком, будет поступать по мере обработки материала, собранного В.Л. Кобысем во время участия в ежегодной конференции EMSOS.
Следите за новостями в блоге.
Более детальную информацию мы всегда можете получить непосредственно у Вадима Леонидовича, написав ему на vadym_kobys@ukr.net
С признательностью и благодарностью, команда Б.Ф. «Педиатры против рака»
